نمونه شكواييه خيانت در امانت
بسمه تعالي
موضوع : اعلام شكايت
رياست محترم مجتمع قضايي شماره ……….
با سلام ،
احتراما، به استحضار عالي مي رساند :
1- مشتكي عنه كه تاجر است و در نشاني . دارد فلان کالا را با مشخصات تفصيلي مضبوط در رسيدي كه فتوكپي آن ضميمه است ، به منظور فروش و ايصال وجه آن را به بنده ، از اينجانب گرفته است .
2- علي رغم گذشتن شش ماه از تاريخ تسليم فرش ها به وي ، از پرداخت وجه آنها يا استردادشان خودداري مي كند .
3- اينجانب استرداد فرش ها يا ايصال وجه حاصله از فروش آنها را (در صورتيكه به فروش رفته باشند )طي اظهار نامه شماره ………كه در تاريخ ………… به مشتكي عنه ابلاغ شده از وي مطالبه كرده ام ، لكن پاسخي نداده و اقدامي نكرده است .
4- بنا به مراتب ، نظر به اينكه عمل مشتكي عنه واجد وصف مجرمانه است بدين وسيله تعقيب و مجازات وي از محضر عالي استدعا مي شود .
5- زيان وارده معادل ………. ريال است .
6- فتوكپي مستندات در ……… برگ ضميمه است .
با تقديم احترام
نام و نام خانوادگي (شاكي )
امضاء
آدرس شاكي :……………………………………………………………………………………….
آدرس مشتكي عنه :…………………………………………………………………………………